Около 35% всех обращений к личному врачу в рамках национальной системы здравоохранения Кипра Gesy заканчиваются направлением к специалисту. В Великобритании этот показатель составляет 8–12%.
Такую проблему выявил недавний отчёт Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о работе Gesy. Система действует с 2019 года и уже помогла снизить долю жителей, которые не получают необходимую медицинскую помощь: с 1,4% в 2018 году до 0,1% в 2022-м. Средний показатель по ЕС составляет 2,2%.
Однако роль личных врачей, которые должны быть основным звеном системы и направлять пациентов к специалистам только при необходимости, пока не работает так, как задумано.
На Кипре около 800 врачей общей практики. У каждого может быть до 2500 пациентов. Но многие жители предпочитают сразу обращаться к специалистам и воспринимают личных врачей как бюрократических посредников.
Врачей общей практики в основном оплачивают по числу прикреплённых пациентов. На такие выплаты приходится 80% их дохода. ВОЗ предлагает смешанную систему, которая учитывала бы также объём оказанных услуг и качество лечения.
Президент Ассоциации личных врачей Кипра Мэри Авраамиду считает, что для этого нужны реальные показатели здоровья пациентов. Например, уровень сахара и холестерина у диабетиков, а также своевременная диагностика нарушений сердечного ритма.
По её словам, программное обеспечение Организации медицинского страхования пока не позволяет врачу одним нажатием найти всех пациентов с диабетом и проверить, проходили ли они обследование.
Авраамиду также утверждает, что многие направления к специалистам инициируют сами специалисты, а не личные врачи. Она предлагает учитывать такие направления отдельно и не записывать их в статистику личного врача.
ВОЗ рекомендует также пересмотреть оплату услуг специалистов и улучшить сбор данных о состоянии здоровья населения. Важной частью реформы может стать совместное принятие решений: специальные инструменты, в том числе с использованием искусственного интеллекта, должны помогать пациентам понимать варианты лечения вместе с личным врачом.
Устойчивость Gesy, говорится в отчёте, зависит от того, начнут ли жители воспринимать личных врачей как надёжных партнёров, а не как посредников, которые только оформляют направления.